A alta dos custos da sa\u00fade, com terapias cada vez mais inovadoras e caras, pressiona operadoras e clientes de planos de sa\u00fade. As empresas reclamam das crescentes despesas com terapias de alto custo. Os usu\u00e1rios se queixam dos reajustes.<\/p>\n
Para Paulo Moll, CEO da Rede D\u2019Or S\u00e3o Luiz (RDOR3), grupo que controla a maior rede de hospitais do Brasil e a operadora SulAm\u00e9rica, a solu\u00e7\u00e3o para um maior equil\u00edbrio financeiro no setor passa por aprimorar o processo de incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias no Pa\u00eds, hoje com crit\u00e9rios diferentes para o SUS e para a sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
Na vis\u00e3o do executivo, a exist\u00eancia de dois caminhos diferentes tem criado situa\u00e7\u00f5es em que o paciente entra com a\u00e7\u00e3o na Justi\u00e7a para garantir o acesso a terapias que podem n\u00e3o ter benef\u00edcio cl\u00ednico, gerando desperd\u00edcio de recursos.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.infomoney.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Image-2026-04-27T144235.615.jpg?fit=800%2C151&quality=70&strip=all\")
\n\t\t\t\t\t<\/div>\n<\/section><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\nMoll foi um dos convidados do segundo encontro do Brasil Adiante, iniciativa do Estad\u00e3o para debater solu\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para os problemas do Pa\u00eds e formular propostas que ser\u00e3o entregues ao vencedor das elei\u00e7\u00f5es presidenciais de outubro.<\/p>\n
O evento, realizado na quinta-feira, 11, teve como foco os principais desafios de educa\u00e7\u00e3o e sa\u00fade, entre eles a alta de despesas p\u00fablicas trazida pelo envelhecimento. Participaram do painel, al\u00e9m de Moll, o economista Arminio Fraga, cofundador do Instituto de Estudos para Pol\u00edticas de Sa\u00fade (IEPS) e ex-presidente do Banco Central, e Gonzalo Vecina, sanitarista e professor da Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica da USP.<\/p>\n
Em entrevista ao Estad\u00e3o<\/b> ap\u00f3s o evento, Moll defendeu ainda a celebra\u00e7\u00e3o de acordos de compartilhamento de risco entre planos de sa\u00fade e a ind\u00fastria farmac\u00eautica que condicionem o pagamento do tratamento \u00e0 sua efic\u00e1cia. Leia abaixo os principais trechos da conversa.<\/p>\n
Na sua vis\u00e3o, quais s\u00e3o os fatores que trazem maior inefici\u00eancia para o setor da sa\u00fade suplementar?<\/b><\/p>\n
A falta de integra\u00e7\u00e3o dos dados \u00e9 um ponto muito relevante. A gente fez isso dentro dos hospitais da Rede D\u2019Or e isso faz uma diferen\u00e7a muito grande na capacidade de entender quem \u00e9 aquele paciente, qual \u00e9 o plano de cuidado para ele, e a informa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m est\u00e1 \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos. E agora, com esse mundo da intelig\u00eancia artificial, a capacidade de acessar esses dados e colocar o que \u00e9 relevante na m\u00e3o do profissional de sa\u00fade durante aquele atendimento vai ser uma grande revolu\u00e7\u00e3o. Eu diria que organiza\u00e7\u00e3o dos dados e interoperabilidade, ainda que a execu\u00e7\u00e3o disso n\u00e3o seja simples, s\u00e3o fundamentais olhando o futuro da sa\u00fade no Brasil e no mundo.<\/p>\n
Poderia dar algum exemplo de como essa n\u00e3o integra\u00e7\u00e3o dos dados leva a desperd\u00edcios na \u00e1rea da sa\u00fade?<\/b><\/p>\n Continua depois da publicidade<\/p>\n<\/p><\/div>\n Voc\u00ea tem, por exemplo, um paciente que fez uma tomografia h\u00e1 duas semanas. Muitas vezes, se voc\u00ea n\u00e3o tem acesso a aquilo, est\u00e1 no meio de um atendimento de emerg\u00eancia ou mesmo no atendimento de ambulat\u00f3rio, e o paciente n\u00e3o trouxe aquele exame, eventualmente voc\u00ea vai ter um desperd\u00edcio e, nesse caso, ainda vai fazer o paciente tomar radia\u00e7\u00e3o de novo desnecessariamente. E, nesse caso, a IA vai dar uma ajuda muito grande porque a gente teve um esfor\u00e7o de organizar o data lake da Rede D\u2019Or, s\u00f3 que a utiliza\u00e7\u00e3o desses dados pelo m\u00e9dico era limitada. Imagina voc\u00ea no meio do atendimento de emerg\u00eancia no ambulat\u00f3rio acessar todo o hist\u00f3rico de informa\u00e7\u00f5es daquele paciente, que \u00e9 gigantesco. E agora, com o uso da IA durante o atendimento, ela traz o que \u00e9 relevante para aquele atendimento.<\/p>\n Diante dessa press\u00e3o dos custos, que \u00e9 ineg\u00e1vel, tem alguns especialistas que falam que o plano de sa\u00fade no futuro pode se tornar um artigo de luxo, que vai ser t\u00e3o caro para pagar a mensalidade que s\u00f3 pessoas de alta renda v\u00e3o poder pagar. O que o senhor acha que pode ser feito para que o plano de sa\u00fade n\u00e3o vire um artigo de luxo?<\/b><\/p>\n Acho que o principal ponto \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o das novas tecnologias. Eu acho que o Brasil hoje tem um modelo em que a gente tem a Conitec incorporando no SUS, a ANS incorporando na sa\u00fade suplementar e, muitas vezes, at\u00e9 antes dessas avalia\u00e7\u00f5es, esse produto j\u00e1 est\u00e1 no Brasil com registro na Anvisa e h\u00e1 judicializa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Continua depois da publicidade<\/p>\n<\/p><\/div>\n Ainda que as Cortes superiores tenham feito um grande trabalho para criar limita\u00e7\u00f5es no que se deve dar cobertura, de ter que ter comprova\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-cient\u00edfica, ainda assim a gente v\u00ea uma judicializa\u00e7\u00e3o grande, um n\u00famero muito grande de liminares. Quando a gente v\u00ea essas liminares, a gente v\u00ea muitas vezes cobertura para casos que n\u00e3o t\u00eam benef\u00edcio para o paciente.<\/p>\n Eu citei aqui alguns casos conhecidos que afetavam a sa\u00fade suplementar e o SUS, de muitas vezes cobertura de medicamentos para pacientes que se beneficiariam se tivessem at\u00e9 2 anos de idade, segundo a bula, e foram feitos para pacientes com 10, 12 anos. Ent\u00e3o, isso \u00e9 desperd\u00edcio de recursos para o setor.<\/p>\n O Brasil, se eu n\u00e3o me engano, s\u00f3 tem um acordo de compartilhamento de risco do SUS com a ind\u00fastria. A It\u00e1lia tem 377. Ent\u00e3o, acho que \u00e9 um \u00f3timo caminho onde a gente alinha os interesses e tenha mecanismos de incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologia por busca de efici\u00eancia e efic\u00e1cia do sistema.<\/p>\n Continua depois da publicidade<\/p>\n<\/p><\/div>\n Quais as formas que o senhor acha poss\u00edvel fazer esses acordos na sa\u00fade suplementar, dado que \u00e9 um sistema mais fragmentado do que o SUS por ter v\u00e1rias operadoras diferentes operando?<\/b><\/p>\n Uma das ideias que a gente j\u00e1 viu no Congresso \u00e9 que a sa\u00fade privada tivesse acesso ao mesmo acordo de compartilhamento de risco do SUS e, obviamente, ela ressarcisse o SUS ou pagando diretamente a ind\u00fastria, mas de alguma maneira que esses acordos beneficiassem toda a popula\u00e7\u00e3o brasileira, seja quem est\u00e1 dentro do SUS, seja quem est\u00e1 na sa\u00fade suplementar.<\/p>\n Se o senhor tivesse que eleger uma medida para o novo governo federal fazer nos primeiros dois anos para tentar endere\u00e7ar um pouco essa press\u00e3o de custos trazida pelo envelhecimento populacional, qual seria essa medida priorit\u00e1ria?<\/b><\/p>\n Continua depois da publicidade<\/p>\n<\/p><\/div>\n Eu traria um novo arcabou\u00e7o de incorpora\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica que afeta tanto o sistema p\u00fablico como o privado. Quando a gente v\u00ea o pipeline a\u00ed de novas tecnologias, ele \u00e9 gigantesco. Ent\u00e3o, se a gente n\u00e3o trouxer para o Brasil algum mecanismo que se assemelhe mais a alguns pa\u00edses que est\u00e3o mais avan\u00e7ados, como o Reino Unido, a It\u00e1lia, a gente vai ter uma dificuldade grande financeira no sistema brasileiro.<\/p>\n